ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ. УХОД ЗА ЛЕЖАЧИМ БОЛЬНЫМ.
Нарушение кровообращения в результате недостатка движения у лежачих больных приводит к образованию пролежневых язв. Пролежни – это многослойное повреждение тканей в следствии их сдавливания на протяжении длительного времени. Наиболее часто язвы локализуются на участках кожи, располагающихся над кожными выступами (крестец, ягодицы, лопатки, бедра, колени). Однако пролежни у лежачих больных могут появляться и на других участках кожных покровов, если там происходит застой крови. Редко можно встретить эти патологические изменения на груди и затылке.
Больной, находящийся в лежачем положении продолжительное время, переживает застойные процессы в тканях, которые могут привести к их отмиранию в местах соприкасания тела с твердой поверхностью постели. Частые причины пролежней – недостаток движения, приведший к повреждению тканей и их медленному разрушению. Вовремя обнаруженная патология хорошо поддается лечению, что помогает не допустить начало необратимых процессов. Следует четко знать, от чего бывают пролежни, чтобы предотвратить заболевание на начальных этапах.
Как образуются пролежни – причины
Участки на коже, которые имеют меньше всего жировой прослойки, наиболее подвержены образованию пролежневых язв. Места образования пролежней следует срочно обработать специальными средствами, иначе процесс разрушения будет активно прогрессировать, проводя к отмиранию тканей и образованию еще более глубоких язв. Образованию пролежней способствует полная недвижимость больного, ведь если он может переворачиваться самостоятельно и периодически менять положение, то возникновение сложных язв маловероятно.
Какие стадии образования пролежней бывают:
1-й этап пролежневого процесса характеризуется покраснениями кожи. Если нажать на такой участок пальцем, то он не побелеет, как обычно. Эту стадию еще называют поверхностной. Она легко поддается терапии. Если будут приняты адекватные меры, то в этом случае получиться избежать необратимых процессов.
2-ой этап. На поверхности покрасневшей кожи начинают появляться небольшие язвочки и волдыри. Чтобы предотвратить развитие гнойных процессов, на этом этапе следует использовать специальные повязки с лекарственными препаратами.
3-й этап болезни. Места образования пролежней представляют собой глубокую язву, на которой отсутствует кожа. Проглядываются жировые и мышечные ткани, в ране уже находится гной.
4-й этап считается самым тяжелым. Пролежни с гноем уже трудно поддаются лечению. Запущен процесс разложения, который затрагивает костную ткань, сухожилия. Рана воспалена и переполнена гноем.
Пролежни на 3 и 4 этапе считаются глубокими и иногда требуют хирургического вмешательства. Следует нивелировать факторы образования пролежней, использовать специальные матрасы и кровати, менять положение больного время от времени. Чтобы снизить риск образования пролежней в других местах, необходимо делать специальный массаж, нормализирующий кровообращение в тканях.
Пролежни: лечение и уход
Лечение подбирается в зависимости от стадии пролежней. Побороть язвы только медикаментозной терапией не получиться – здесь большую роль играет уход за больным. Первым делом необходимо сменить положение пациента, чтобы снизить давление на пораженные участки кожи и нормализовать кровоток. Полезными будут воздушные ванны – больного переворачивают и открывают раны. Лечение начальных пролежней не предполагает использование массажей, но можно массировать здоровые участки кожи. Чтобы знать, чем лечить пролежни у больных, стоит обратиться к специалисту. Он назначит лечение в зависимости от этапа прогрессирования болезни.
Основные принципы противопролежневой терапии:
- Устранение причин появления раны. Восстановление кровообращения при помощи профильных методов;
- Обработка тканей специальными препаратами для обеспечения отторжения некротических масс;
- Обеспечение скорейшего заживления очищенных ран.
Какие мази от пролежней наиболее эффективны? Ируксол содержит в своем составе антибактериальные компоненты и ферменты коллагенеза. Благодаря этим веществам, можно очистить раневую область от отмирающих тканей, не задев здоровые клетки.
Неглубокие гнойные пролежни можно обрабатывать мазью с левомицетином, следуя инструкции к препарату. Запущенные глубокие пролежни очень часто требуют вмешательства хирурга. В этом случае больному прописывают антибиотики внутримышечно или перорально.
Уход за кожей и профилактика пролежней у лежачих больных
Грамотный сестринский уход за пролежнями включает в себя целый комплекс процедур лечебного и профилактического характера. В зависимости от стадии болезни используются различные манипуляции и лекарственные средства.
Эффективная профилактика пролежней заключается в следующем:
- Поддерживание гигиенической чистоты постельных принадлежностей и нательного белья больного, использование специальных непромокаемых трусов для взрослых при недержании мочи или кала, регулярное перестеливание постели пациента;
- Переворачивание пациента через каждые два часа для восстановления кровообращения;
- Контроль за чистотой кожных покровов, протирание потенциально «опасных» мест раствором камфорного спирта;
- Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов предполагает использование специального круга из резины, который подкладывают под крестец, обтирание кожи в местах мацерации холодной водой с мылом и последующая обработка этиловым спиртом.
- Если патологические процессы на коже уже начались, тогда следует обработать эти места раствором марганцовки и наложить стерильную повязку. Грамотный уход за пациентом при пролежнях будет более результативным, если использовать противопролежневый матрас.
Как размещать больного для более эффективной профилактики и лечения пролежней
Специальные кровати от пролежней помогают облегчить уход за больным и являются действенным инструментом для профилактики появления язв. Сегодня на профильном рынке есть даже особые «умные» кровати, которые самостоятельно переворачивают больного в нужное время, избавляя от пролежней. Особый матрас против пролежней имеет гибкий каркас. Прогибаясь в одних местах и выпирая в других, такой матрас позволяет больному устроиться на его поверхности максимально комфортно. Это приспособление облегчат медперсоналу уход за больным.
Бывают баллонные и ячеистые матрасы. Принцип их работы заключается в нагнетании воздушных масс в баллоны или ячейки по очереди. Матрас от пролежней с компрессором работает почти бесшумно, а эффект от его использования колоссальный. Баллонные матрасы применяют чаще всего для больных с большим весом (от 100 кг). Воздух обдувает пациента, не допуская излишнего потоотделения и обеспечивая максимальный комфорт. Такой способ профилактики пролежней является одним из эффективных и результативных.
Уход за лежачим больным в домашних условиях
Обеспечить лечение пролежней в домашних условиях можно, если больной находится на начальных этапах пролежневых поражений. Если же случай запущенный, и начались необратимые процессы в коже, тогда терапией должен заниматься врач. Но, как известно, профилактика всегда боле предпочтительна, чем любое лечение. Поэтому, чтобы не было пролежней, необходимо использовать все вышеперечисленные методы и превентивные меры. Можно применять средства от пролежней в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Неконтролируемое применения лекарственных препаратов может усугубить положение. Можно наносить камфорный спирт от пролежней на места предположительной локализации язв.
Цинковая мазь при пролежнях эффективна на 1 и 2 этапе болезни, как обеззараживающее и подсушивающее средство. Специальный пластырь от пролежней применятся для лечения глубоких ран. Однако, если пролежни прогрессируют и увеличиваются в размерах, необходимо обязательно консультироваться со специалистом. Под его чутким руководством процесс исцеления пройдет более быстро.
Лечение пролежней народными средствами
Использовать народные средства стоит, как дополнительные меры к основной терапии и только после согласования с лечащим врачом. Некоторые народные рецепты могут таить в себе опасность для больного. Поэтому стоит очень осторожно внедрять их в лечение. Ведь, например, использовать от пролежней водку с шампунем на поздних стадиях заболевания очень опасно и нецелесообразно.
Сегодня на просторах интернета очень много сомнительных якобы народных рецептов, которые не только не помогут, но и ухудшат состояние больного. Эффективный раствор от пролежней может порекомендовать только лечащий врач, а не сомнительный сайт в интернете. Народное лечение пролежней должно быть очень осторожным и щадящим, чтобы не доставить пациенту дополнительных страданий из-за неумело использованных средств.
Если предстоит уход за лежачим больным, то стоит приложить все усилия, чтобы не допустить появления пролежневых ран на теле. А при их наличии необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, осуществлять грамотный уход за пациентом, использовать все необходимые препараты и предпринимать адекватные меры. В этом случае можно предотвратить отмирание тканей и удачно побороть недуг.