ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА
Кожные деформации, которые не заживают в течение продолжительного времени и возникают из-за нарушения кровоснабжения этого участка, принято называть язвами трофического происхождения. Они образуются, как своеобразные «побочные эффекты» при многих перманентных заболеваниях и могут локализироваться на разных частях эпителия. Трофические язвы – это труднозаживающие раны, которые сложно поддаются терапии. У больных диабетом такие кожные дефекты появляются чаще всего на голени или пятке. Пораженный участок заживает очень долго и сложно. Как начинаются трофические язвы? Это проявление не возникает внезапно: ее предвестниками являются ощущения тяжести в конечностях, отечность, зуд, жжение. Ранними симптомами трофической язвы конечностей являются судороги и визуальные кожные изменения. Нездоровые артерии чаще всего становятся толчком к развитию патологических кожных процессов.
Причины образования трофических язв
Кровь перестает поступать к тканям в полноценном режиме, что приводит к нарушению микроциркуляции, дефициту кислорода и дисбалансу обменных процессов в тканях. В результате такие участки кожи становятся очень чувствительными к механическим повреждениям и травмам. Причиной трофических язв могут стать такие заболевания:
- Атеросклероз артерий – на стенках артерий образуются жировые пробки, которые закрывают просвет в сосудах. Приток артериальной крови замедляется и в тканях начинает развиваться ишемия и гипоксия. Кожа на пораженных участках высыхает и утоньшается, постепенно покрываясь трофическими язвами.
- Нейроангиопатия диабетического характера – в результате поражения эндокринной системы нарушается процесс метаболизма глюкозы. Нарушение структуры сосудов является частыми осложнениями при диабете. Сосудистые стенки становятся тоньше, а приток крови к определенным участкам кожи замедляется, что приводит к разрушению кожных покровов и их поражению трофическими язвами.
- Венозный тромбоз очень часто провоцирует возникновение кожных деформаций. Тромбы препятствуют полноценному оттоку крови, ткани отмирают и образуются язвы.
- Варикоз. Венозная кровь застаивается в расширенных венах и мешает притоку свежей крови. Кожа не получает достаточное количество полезным элементов и веществ, начинает постепенно разрушаться, что приводит к возникновению язв.
Трофические язвы при диабете могут появляться на нижней части голени или пятке. Стоит заметить, что больной сначала не чувствует боли, принимая кожные трансформации за простое покраснение. Боли при трофических язвах диабетического происхождения мучают пациента уже на поздних стадиях.
Причинами того, от чего появляются трофические язвы, могут стать также различные инфекционные поражения кожи и локальное снижение иммунитета.
Локализация и стадии трофических язв
Трофическая язва на пятке характеризуется глубоким и многослойным поражением тканей и базальной мембраны на стопе. Очень часто в этом случае в ране происходят гнойные процессы и воспаление. Раны в этой локации чаще всего становятся результатом диабета или болезней лимфатической системы.
Различают такие стадии трофической язвы:
- На стартовом этапе возникновения заболевания отмечаются отечность и покраснение наружных слоев эпителия, воспалением клетчатки под кожей. Трофическая язва начальной стадии обычно выглядит, как воспаленное пятно на коже, которое лоснится. Этот участок кожи уже нельзя захватить в складку.
- Стадия очищения – края раны закругляются, из нее вытекает кровяные или гнойные выделения, присутствует резкий и неприятный запах. Пораженная область зудит.
- Язва рубцуется по краям. На поверхности раны появляются участки с новой кожей розового цвета.
Последняя стадия известна своей коварностью и склонностью к рецидивам. Мокнущие трофические язвы на ногах – это вторая стадия деформации. Адекватная терапия поможет пережить этот этап без осложнений. Сухие трофические язвы – это раны на стадии рубцевания. Если их правильно лечить и не подвергать механическим травмам, то выздоровление вполне возможно.
Лечение трофических язв
Лечение трофических язв на ногах представляет собой комплексный и многоступенчатый процесс. Для удачной терапии необходимо сначала устранить причину недостатка кровоснабжения. Это значит, что следует лечить хронический недуг, который и стал причиной появления ран. Специалист-флеболог проводит ряд исследований, чтобы правильно диагностировать тип кожной деформации. Чем лечат трофические язвы? Существуют медикаментозные и хирургические методы, а также физиотерапевтические манипуляции. Что включает в себя медикаментозное лечение трофических язв:
- Препараты антибиотического типа;
- Нестероидные антифлогистические средства;
- Антиагреганты внутримышечно;
- Лекарства для лечения сосудов;
- Антигистаминные лекарства.
Мазь при трофической язве помогает очистить рану от отмершего эпителия и патогенных микроорганизмов. Трофическая язва голени регулярно промывается специальными антисептическими растворами. Можно накладывать после повязку с мазью Ируксол. Иногда проводится гемосорбация.
Процедуры физиотерапевтического характера:
- ультразвуковая кавитация помогает усиливать эффект антибиотиков;
- воздействие лазером снижает болевой синдром и способствует регенерации клеток эпителия;
- озоновая терапия помогает насытить клетки кислородом;
- ультрафиолетовое облучение помогает повысить клеточный иммунитет.
Все препараты для лечения трофических язв должны использоваться только по назначению лечащего медика. Лечение трофических язв при диабете считается долгим и сложным процессом, особенно на тяжелых стадиях заболевания. В этом случае проводятся такие мероприятия:
- регулярный контроль глюкозного показателя крови;
- соблюдение особой диеты;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- купирование болевого синдрома;
- назначаются антибиотики при трофической язве;
- корректируется система свертывания крови при помощи специальных препаратов;
- корректируется липидный обмен;
- назначаются сосудистые препараты;
- проводится антигрибковая терапия.
Врач назначает обезболивающие при трофических язвах диабетического и другого характера, если больной испытывает болевые ощущения. К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, когда рана находится в запущенном состоянии и лекарственные методы не помогают.
Профилактика трофических язв
Чтобы не допускать вероятности появления патологических трансформаций на кожных покровах, стоит принимать своевременные предупреждающие действия. Профилактика трофических язв заключается в следующем:
- выявление и лечение первоисточника возникновения ран;
- при диабете стоит использовать специальные стельки, а при варикозном расширении вен – использовать особое белье компрессионного характера;
- профилактические курсы приема препаратов для сосудистой системы и улучшения метаболизма;
- не рекомендуется долго находиться в одно позе, чтобы не провоцировать застой крови;
- периодически поднимать нижние конечности выше уровня сердца;
- заниматься особой оздоровительно гимнастикой.
Больным с предрасположенностью к возникновению трофических язв рекомендуется регулярно посещать бассейн, контролировать массу тела и не злоупотреблять жидкостью, чтобы избежать отечности.
Лечение трофических язв в домашних условиях
Такие осложнения, как язвы трофического характера, требуют профессионального подхода. Лечение трофической язвы в домашних условиях допустимо только после консультации со своим лечащим врачом. С этой целью можно использовать специальные ванночки, мази, лекарственные повязки, которые накладываются на пораженную кожу. Лечение в домашних условиях трофической язвы должно проводиться комплексно:
- больной должен регулярно выполнять рекомендуемые упражнения, чтобы не допускать застоя крови;
- носить обувь со специальной ортопедической подошвой, которая защищает ногу от травм;
- по возможности соблюдать постельный режим и не перенапрягать ноги;
- исключить из рациона специи и сильносоленые соусы.
Трофические язвы нижних конечностей, лечение в домашних условиях которых можно проводить на ранних стадиях, хорошо заживают при грамотном подходе. Но если все усилия не увенчались успехом, тогда прибегают к хирургическим манипуляциям. Узнать, чем лечить трофическую язву в домашних условиях, можно у своего лечащего врача. Он назначит актуальные препараты, которые будут эффективны именно в вашем случае. Повязки при трофических язвах следует менять регулярно, тщательно отслеживая их чистоту.
Лечение трофических язв народными средствами
Народные средства от трофических язв стоит использовать очень осторожно. Поверхность раны восприимчива к различным веществам, поэтому неумело приготовленные народные препараты могут привести к расширению нездоровой площади эпителия. Лечение трофических язв народными средствами должно проводиться после согласования с доктором. Сегодня многие специалисты, представляющие традиционную медицину, активно внедряют в свою практику фитопрепараты и гомеопатические средства, поэтому они наверняка смогут посоветовать эффективной препарат на основе трав.
Любые народные средства от трофической язвы на ноге должны использовать после одобрения рецепта доктором. Не стоит рисковать свои здоровьем, беспечно доверяя сомнительным народным рецептам, которые вы увидели в интернете или услышали от соседки. Осторожно и бережно примененные травяные настои и народные мази могут действительно принести ощутимую пользу, но только, если целесообразность их применения утверждена специалистом.
Формирование язв трофического характера на конечностях и других участках тела – это не повод отчаиваться и опускать руки. Наоборот, стоит бросить все силы на устранение первопричин появления таких ран и стараться нивелировать их на ранних стадиях. Сегодня своевременная терапия трофических язв позволяет полностью избавиться от проблемы или нейтрализовать ее на долгое время.