ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЯЗВА СТОПЫ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА
Люди с диабетом имеют повышенную вероятность развития проблем с ногами, таких как язва стопы. Это заболевание также известно как «диабетическая стопа». Язва стопы - это рана, а точнее язва, которая развивается на стопе, обычно ниже лодыжки.
Примерно у 10 из каждых 100 человек с диабетом (10%) в течение жизни развивается язва стопы.
Язвы на ногах чаще всего возникают на подушечке стопы или на дне большого пальца.
Лечение язвы стопы будет зависеть от тяжести раны.
Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами.
Причины
Люди с диабетом имеют повышенную вероятность развития язв на ногах из-за:
- плохого кровообращения или плохого кровоснабжения сосудов ног (заболевание периферических артерий);
- повреждения нервов (невропатия).
Плохая циркуляция
Диабет вызывает сгущение крови и сужение кровеносных сосудов голени и стопы. Это ухудшает кровоснабжение стопы, что может привести к изъязвлению, при этом заживление раны происходит довольно медленно. Помимо диабета, плохое кровообращение усугубляется курением, гипертонией и высоким уровнем холестерина.
Повреждение нерва
Высокий уровень глюкозы вызывает повреждение нервов. Это приводит к уменьшению или полной потере чувствительности в ступне или ноге. Из-за отсутствия чувств язвы, порезы, ушибы или любые травмы стопы часто остаются незамеченными.
Признаки и симптомы
Язвы на стопе чаще всего возникают на подушечке стопы или большого пальца. Они также могут развиваться по бокам стопы, как правило, из-за плохо прилегающей обуви. Язвы обычно безболезненные. Не все диабетические язвы стопы могут быть заражены (присутствие бактерий в язве), но люди с диабетом имеют высокий риск получения инфекции язвы и окружающей кожи.
В зависимости от тяжести раны и наличия инфекции, диабетическая язва может быть классифицирована как:
- Неинфицированная: на ране нет признаков инфекции;
- Легкая инфекция: область вокруг раны может быть теплой на ощупь, красной, слегка вздутой, болезненной, а рана может сочиться гноем;
- Умеренная инфекция: инфекция стопы, которая затрагивает более глубокие слои кожи, а также мышцы, сухожилия, кости или суставы;
- Тяжелая инфекция: инфекция стопы, вызывающая сепсис (опасное для жизни осложнение). Симптомами сепсиса являются лихорадка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.
Лечение
Если у вас диабет, и вы заметили боль или волдырь на ноге, немедленно обратитесь к медикам. Пренебрежение язвами может привести к инфекции, которая может привести к потере конечности.
Лечение язвы стопы зависит от тяжести раны.
- Рана обычно очищается с помощью физиологического раствора и покрывается защитной повязкой;
- Если рана не инфицирована, ваш врач может назначить водонепроницаемую повязку, которую можно наносить и оставлять на месте на срок до одной недели;
- Если на ране появляются признаки инфекции, ваш врач может назначить нелипкую повязку, которую можно наносить каждые 1-2 дня;
- Очень важно, чтобы вы расслабили больную ногу и не нагружали ее, пока рана не заживет. Наступание на язву может ухудшить ее, сделав ее больше, и вызвать инфекцию глубже в ноге;
- Если язва стопы заразится, ваш врач назначит курс антибиотиков. Очень важно, чтобы вы принимали антибиотики, как они были прописаны, и завершили курс;
- Кроме приёма антибиотиков внутрь, врач может назначить мазь Ируксол, цена которого хоть и не самая маленькая, но за счёт его мощного ферментативного и антибактериального действия, в большинстве случаев можно избежать госпитализиции и последующей ампутации части конечности;
- Если у вас появятся признаки тяжелой инфекции, вы будете госпитализированы.
Кроме того, помимо управления раной, внимание к другим факторам образа жизни также может способствовать улучшению заживления ран:
- Важно поддерживать хороший контроль уровня глюкозы;
- Лечите гипертонию и высокий холестерин;
- Попытайтесь бросить курить;
- Уменьшите вес с помощью упражнений и здорового питания.
Профилактика
Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами. Советы по уходу за ногами:
- Ежедневно осматривайте ноги на наличие волдырей, трещин, язв и покраснений. Если у вас возникли проблемы с осмотром ваших ног, используйте ручное зеркало, чтобы изучить нижнюю часть ступни. Также осмотрите участок между пальцами.
- Избегайте хождения босяком. Чтобы не повредить ноги, не ходите босиком, даже по дому.
- Купите подходящую обувь, которая имеет широкие передние края с большим количеством места для пальцев, и имеет низкие каблуки, чтобы избежать давления на пальцы ног.
- Запланируйте систематические осмотры ног у своего врача или ортопеда, чтобы он проводил осмотр ног на предмет ранних признаков повреждения нерва, плохого кровообращения или других проблем. Проходите обследование ног не реже одного раза в год или даже чаще, если это рекомендовано вашим врачом.