КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ?
Трофические язвы – одна из основных причин пребывания пациентов в отделениях сосудистой и гной хирургии. При этом данную патологию сложно назвать самостоятельным заболеванием, т.к. она является скорее осложнением более масштабной болезни (например, сахарный диабет).
Что такое трофическая язва:
Термином «трофическая язва» обозначают дефект кожного покрова или слизистой оболочки, причиной которого является недостаточность кровоснабжения данного участка. В результате происходит отмирание клеток (некроз). Чаще всего трофические язвы располагаются на нижних конечностях (например, в нижней трети голени или на стопе). Но не исключено их формирование и в других областях. Характерным свойством таких язв является длительный процесс заживления. Важно понимать, что данные дефекты кожи – входные ворота для присоединения инфекции, что может вызвать очень серьезные последствия, вплоть до ампутации конечности. Вот почему так важно знать о трофических язвах, а главное, о способах и подходах к их лечению.
Подходы к лечению:
Основным подходом является хирургическое вмешательство, которое направлено на удалении некротизированных фрагментов тканей и очищение от них раны. Такая очистка может проводиться специальными вакуумными отсосами, при помощи катетеров, либо механическим выскабливанием хирургическими инструментами. Если язвенный дефект довольно большой и низка вероятность его самостоятельного заживления, то может производиться пересадка участка кожи.
Самостоятельно или в сочетании с хирургическими методами может проводиться лекарственное лечение. Используются следующие группы лекарственных средств: антибактериальные препараты, антикоагулянты для предупреждения тромбоза, противоаллергические препараты, антиоксиданты, различные мази и антисептики для наложения повязок на рану, гипертонические растворы.
Еще один компонент лечения трофических язв – аппаратные процедуры. С целью лучшего насыщения тканей кислородом проводят гипербарическую оксигенацию в барокамере и озонотерапию. Применяют различные физиотерапевтические средства с целью воздействия на кровообращение, например, воздействие магнитным полем. Облучение ультрафиолетовой лампой или принятие солнечных ванн производит обеззараживающий эффект. Хорошо зарекомендовал себя ультразвуковой метод (ультразвуковая кавитация). Применяются и достаточно новые методы лазерной терапии, которые существенно снижают болевой эффект и более комфортно переносятся пациентами.
Нетрадиционные средства:
Перечисленные ниже методы нетрадиционной медицины следует проводить только на стадии заживления раны и с большой осторожностью, так как очень высок риск занесения инфекции. К этим методам относится лечение минеральными водами (бальнеотерапия) и грязелечение. Лечение пиявками (гирудотерапия) отлично помогает при застойных явлениях и тромбозе. Среди народных средств широкое распространение получили различные отвары для промывания язв и травяные сборы, постановка компрессов с натуральными маслами. Следует помнить, что к данным средствам прибегают исключительно на стадиях заживления и ни в коем случае не как основной метод лечения!
Гигиена и физкультура:
Не стоит игнорировать и различные методы лечебной физкультуры. Физические упражнения и правильный режим труда и отдыха способствуют лечению и препятствуют возникновению рецидивов. Необходимо регулярно проводить утреннюю гигиеническую гимнастику, включающую хотя бы самые простейшие физические упражнения. Не стоит перегружать свои ноги, а во время отдыха держать их на возвышении, подложив под них подушку. Отличным средством профилактики застоя крови в нижних конечностях является ношение специального компрессионного белья. Соблюдение личной гигиены снизит микробную загрязненность и предупредит вторичное инфицирование язвы.
Описанные подходы к лечению трофических язв и некоторые простейшие профилактические приемы помогают достаточно успешно справиться с трофическими язвами и предупредить их повторное возникновение.